SECÇÃO: Saúde

O que são e como prevenir as infeções urinárias?

As infeções urinárias, tal como o nome indica, são infeções do trato urinário, que acometem a bexiga (cistite), a uretra (uretrite) e, em casos mais graves, o rim (pielonefrite). Habitualmente, causam sintomas ligeiros a moderados, sendo muito frequentes na população, principalmente no sexo feminino.

Quais são os sintomas habituais de uma infeção urinária?

- Dor ou ardência enquanto urina;

- Vontade de urinar mais frequentemente;

- Vontade de urinar de repente e de forma urgente;

- Urina mais escura, turva ou com vestígios de sangue;

- Dor no “fundo da barriga”;

- Febre (temperatura acima dos 38ºC no adulto) ou diminuição da temperatura abaixo dos 36ºC.

No caso de se tratar de um idoso ou de uma pessoa portadora de algália, os sintomas de infeção urinária podem ser diferentes, nomeadamente alterações do comportamento, como agitação ou confusão, e agravamento ou incontinência de novo. As crianças também se podem mostrar mais irritáveis e com febre.

Quais são os sintomas/situações que devem motivar uma avaliação atempada?

- Febre muito elevada e/ou surgimento de tremor;

- Discurso confuso ou arrastado;

- Dor intensa na região lombar;

- Presença de sangue na urina;

- Se passou o dia sem urinar;

- Sintomas urinários em crianças.

Como se tratam as infeções urinárias?

De uma forma geral, são necessários antibióticos para tratar esta patologia, de toma oral, com exceção das infeções do trato urinário que envolvem o rim ou aquelas que têm de ser tratadas em ambiente hospitalar.

Para as formas ligeiras a moderadas, existem medidas simples que o utente pode adotar precocemente para ajudar a resolver este problema:

- No caso de dor ou febre poderá tomar paracetamol, de acordo com a posologia indicada caso se trate de um adulto, idoso ou criança;

- Reforçar a ingestão de líquidos (idealmente, água);

- Evitar relações sexuais. As infeções do trato urinário não são sexualmente transmissíveis, mas as relações podem tornar-se dolorosas.

Caso as queixas de infeção urinária se mantenham ou voltem após o tratamento instituído, será necessário realizar, ou repetir, uma análise à urina e escolher o antibiótico conforme o resultado.

Quais são as causas das infeções do trato urinário?

As infeções do trato urinário são, geralmente, causadas pela entrada de bactérias das fezes no trato urinário, através da uretra (canal através do qual a urina sai do organismo). As mulheres têm uma uretra mais curta que os homens, motivo pelo qual as infeções do trato urinário são mais frequentes no sexo feminino. Pessoas algaliadas e com o sistema imunitário mais debilitado (como diabéticos ou pessoas a realizar quimioterapia, por exemplo) também estão mais propensas a desenvolver este tipo de infeções. Adicionalmente, outros fatores contribuem para aumentar o risco de desenvolver infeções do trato urinário:

- Relações sexuais;

- Gravidez;

- Ingestão insuficiente de líquidos;

- Limpeza inadequada ou insuficiente da região genital;

- Doenças que possam bloquear o trato urinário, como é o caso de litíase renal (“pedras” nos rins);

- Aumento da glândula prostática, no homem;

- Obstipação, nas crianças.

Como prevenir as infeções do trato urinário ou evitar que recorram?

- A limpeza da região anal deve ser feita de frente para trás, para evitar contaminar a região genital com vestígios de fezes;

- A região genital deve manter-se limpa e seca;

- Ingerir fluidos com abundância, principalmente água – o excesso de consumo de álcool pode irritar a bexiga;

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Telma Lopes - Médica Especialista de Medicina Geral e Familiar, UCSP Campo ACES Maia/Valongo

Catarina Rebelo - Médica Interna de Medicina Geral e Familiar, Matosinhos